Data Anda (1 dari 3)

Mohon periksa kembali data Anda, guna diserahkan ke BNI untuk pembuatan KTA.

Nomor Anggota IAI *

Nomor anggota terdaftar pada IAI Satu Data

Nama Lengkap *

Nama lengkap sesuai KTP

Nama yang dicetak di kartu akan sama dengan Nama Lengkap di atas.

NIK *

Nomor Induk Kependudukan (16 digit)

Data Anda (2 dari 3)

Tempat Lahir *

Tempat lahir sesuai KTP

Tanggal Lahir *

Tanggal lahir sesuai KTP

Nomor HP / WhatsApp *

Nomor HP aktif, akan digunakan oleh BNI

Email *

Alamat email sesuai IAI Satu Data

Alamat Lengkap *

Tuliskan alamat lengkap termasuk kota dan provinsi tempat tinggal Anda (domisili)

Silakan pilih Kantor BNI terdekat dengan domisili Anda untuk pengambilan KTA

Kantor Cabang BNI *

Data Anda yang akan diserahkan ke BNI untuk pembuatan KTA Terintegrasi.

Anda setuju dengan penyerahan data ini ke pihak BNI untuk pembuatan KTA *

Bersedia untuk dihubungi pihak BNI terkait produk dan layanan

Terima kasih sudah menyetujui terkait data Anda yang akan diserahkan ke BNI untuk pembuatan KTA Terintegrasi.

Nomor Referensi—

Waktu Pengajuan—

Nama—

No. Anggota—

Simpan nomor referensi Anda sebagai bukti pengajuan. Status pembuatan KTA akan diinformasikan lebih lanjut.